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En la consulta muchas veces sale la duda d…

“¿Los miomas que tengo pueden afectar a mis probabilidades de quedarme embarazada?”

Bien, existen muchos documentos que pueden aportar información sobre este tema pero quiero aportaros un breve resumen de un documento presente en las guías de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia sobre este tema.

REALIDADES

  1. Cada vez existen más mujeres de edad avanzada que buscan quedarse embarazadas, por lo que el número de mujeres con deseo genésico y miomas está aumentando.
  2. La esterilidad causada por miomas sólo puede ser atribuida hasta en un 2-3% de los casos.
  3. Uno de los factores claves es la localización del mioma en el útero, es decir, cuanto más afecte a la cavidad endometrial (parte de dentro del útero) más “daño” hace a las probabilidades de quedarse embarazada o poder causar complicaciones en un futuro.

MECANISMOS CAUSANTES DE ESTERILIDAD

  • Interferencia en el transporte de gametos (óvulo-espermatozoide):
    • Distorsión anatómica del cérvix.
    • Alargamiento y deformidad de la cavidad uterina.
    • Obstrucción de los ostia tubáricos.
    • Deformidad tubo-ovárica que interfiere en la captura del ovocito.
    • Incremento de la contractilidad uterina.
  • Fallo de implantación:
    • Distorsión de la vascularización endometrial.
    • Secreción de fluidos intracavitarios.
    • Secreción de sustancias vasoactivas y factores inflamatorios locales.
    • Elevación del ambiente estrogénico a nivel endometrial.
    • Incremento de la contractilidad uterina.

OPCIONES DE TRATAMIENTO EN LA PACIENTE ASINTOMÁTICA CON DESEO DE FERTILIDAD

Recientemente se ha publicado una guía clínica francesa “Therapeuthic management of uterine fibroid tumors: updated French guidelines. Eur J Obstet Gynecol 2012” donde realmente se centra en que los miomas que se tienen que hacer frente son esos que afecten a la cavidad endometrial (tanto intramurales como submucosos).


Para más info, seguid nuestras publicaciones ya que iremos comentando más sobre este tema.

 

 

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