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¿Qué es la histeroscopia?

histeroscopiaEs un procedimiento clínico que se puede realizar en la propia consulta bajo una serie de medidas o en un quirófano. Esta técnica endoscópica nos permite el estudio y morfología, bajo visión directa, de la vagina, cuello del útero, canal endocervical y cavidad uterina.

Es una técnica diagnóstica y terapéutica ya que a la vez que estudias la cavidad uterina puedes realizar la técnica quirúrgica que se precise (toma de biopsia dirigida, eliminación de adherencias, pólipos, miomas, septos…).

[su_button url=”http://www.diagnosticoprenatalnoinvasivo.com/histeroscopia-diagnostica-quirurgica-que-es/” target=”blank” background=”#0ba5f7″ color=”#ffffff” size=”6″ center=”yes” radius=”round” icon=”icon: arrow-circle-o-right” icon_color=”#ffffff” text_shadow=”0px 0px 0px #000000″]Más información sobre Histeroscopia Diagnóstica y Quirúrgica[/su_button]

¿Qué es un útero en T?

T-shaped uterusLas anomalías en la forma dan lugar a fallos de implantación, abortos precoces o tardíos y a parto prematuro. Una de las anomalías que afectan a la forma sucede cuando la cavidad pierde la forma triangular y se dispone en forma de “T”.

Aquí la cavidad es más pequeña de lo normal, la pared uterina es más delgada y el volumen de la cavidad se ve reducido.

El diagnóstico puede ser de sospecha a través de una ecografía ginecológica rutinaria y ser confirmado con una ecografía tridimensional o una resonancia magnética. Algunas veces puede ser completado con la realización de una histeroscopia diagnóstica.

La repercusión en la fertilidad es muy variable. Puede dar lugar a gestaciones normales llegadas a término pero también a complicaciones.

El tratamiento suele plantearse en caso de abortos de repetición o patología obstétrica en embarazos previos. Se suele emplear la cirugía histeroscópica para realizar una ampliación de cavidad a través de la técnica metroplastia fúndica/lateral.

¿Qué es un útero septado?

[Fuente: http://www.histeroscopia.es/Septo.htm]

septated uterusEl septo uterino es la malformación uterina más frecuente, la que más se asocia a problemas durante el embarazo y la que tiene una más facil resolución por via histeroscópica.

Su incidencia es desconocida aunque se estima que afecta al 2,3% de todas las mujeres, en mujeres que han padecido aborto de repetición su incidencia es aun mayor con cifras de 13.3% y en mujeres con historia de aborto de repeticion e infertilidad aumenta hasta un 24,5%

El septo uterino deriva de un defecto de reabsorción del tejido remanente entre las dos cavidades uterinas, este septo puede ser parcial (tambien llamado subsepto), completo e incluso llevar asociado doble cervix y tabique vaginal. La diferencia del utero septo con el bicorne es que es contorno del fondo uterino es de apariencia normal en el septo mientras que en el bicorne aparecen dos cuernos diferenciados.

El septo uterino se asocia a tasas de aborto del 60% y a parto pretérmino del 33%. La teoría se basa en que el tejido del septo se ha descrito como tejido fibroelástico en el que se ha demostrado que el endometrio presenta defectos en su desarrollo, lo que podría ser la causa del aborto; otra hipótesis es que el aborto se produce por fallo de implantación como consecuencia de la deficiente vascularización del septo.

¿Qué técnica histeroscópica usar?

[Fuente-modificada y adaptada de http://www.histeroscopia.es/Septo.htm]

Para más información CLIC en la imagen y serán dirigidos a www.histeroscopia.es

La técnica de elección es la metroplastia, técnica histeroscópica que ha desplazado completamente a las antiguas técnicas quirúrgicas por via abdominal. Para su realización se han utilizado tijeras, láser, el resector y el sistema Versapoint, distintas herramientas utilizadas en la práctica diaria con las que podemos seccionar el tabique; de todas ellas quizás el método más cómodo, fácil y rápido sea el sistema Versapoint®.

Este método tiene la gran ventaja respecto a otros que usa electricidad tipo bipolar, por lo que se puede usar como método de distensión de la cavidad uterina un suero fisiológico (al contrario que otros en que nos vemos obligados a usar glicina) y que el dispositivo se puede utilizar en una histeroscopia diagnóstica con un canal de trabajo habilitado para este fin.

La técnica más empleada es la sección del tabique a nivel de la linea media, de modo que al incidir a este nivel, los bordes se van retrayendo gracias a la presión que hace el medio de distensión. Casi todos lo cirujanos estamos de acuerdo en parar cuando los dos ostium estan en el mismo plano y son visibles en un mismo campo quirúrgico pero no siempre se consigue la mejor visualización ni el endometrio permite la mejor acción quirúrgica siempre que queremos.

[su_note note_color=”#10b8ff” text_color=”#ffffff” radius=”5″]Se ha sugerido que un resto de septo menor de 1 cm tras la cirugía no afecta a los resultados reproductivos posteriores.[/su_note]

[su_box title=”¿Cuándo operarme?”]La mayoria sugerimos realizar la cirugía justo tras finalizar la menstruación o en el periodo a posteriori, ya que existe un tejido endometrial minimo que no dificulta la visión. A veces se indica un tratamiento previo con anticonceptivos. Tras la intervencion se suele administrar un combinado de valerato de estradiol durante un periodo en combinación con progesterona vaginal (Progeffik) con el objeto de producir un crecimiento endometrial en la zona cicatricial a fin de evitar la formación de adherencias. Parece aconsejable la realización de una histeroscopia de control a los 2 meses del tratamiento para evaluar la cavidad y la posible formación de adherencias[/su_box]

Para más dudas, podéis contactar a través de AQUÍ o dejar algún comentario.


Recomiendo para más información sobre la histeroscopia la consulta de una magnífica web:

[su_button url=”http://www.histeroscopia.es” target=”blank” background=”#0ba5f7″ color=”#ffffff” size=”6″ center=”yes” radius=”round” icon=”icon: arrow-circle-o-right” icon_color=”#ffffff” text_shadow=”0px 0px 0px #000000″]Visitar www.histeroscopia.es[/su_button]

Agradecimientos a los doctores Luis Alonso Pacheco y Miguel Rodrigo Olmedo de la Unidad de Endoscopia del Centro Gutenberg de Málaga por el interesantísimo proyecto que desarrolan con www.histeroscopia.es

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