Curación y Riesgo después de la conización cervical

Después del tratamiento la lesión puede quedar totalmente curada, cosa que ocurre generalmente en más del 90% de los casos, o dicha lesión puede reaparecer al cabo de un tiempo.

Importancia de los controles rutinarios y sobretodo después de tener una lesión pre-maligna en el cérvix uterino.

¿Por qué vuelve a aparecer la lesión?

• Persistencia de una lesión residual, generalmente asociada a una extirpación incompleta.
• Nueva infección por el mismo tipo de VPH que ocasionó la lesión o por otro tipo de VPH diferente (existen hasta 15 tipos de VPH con capacidad para producir cáncer y lesiones precancerosas) dando lugar al desarrollo de una nueva lesión.

¿Qué debo hacer para disminuir el riesgo de nuevas lesiones?

1. Uso de preservativo: se aconseja su utilización durante los 6 primeros meses después de una conización.
2. Dejar la píldora anticonceptiva: se ha demostrado un mayor riesgo de persistencia del VPH entre las usuarias a largo plazo de este método.
3. Si se fuma, DEBERÍAS DEJARLO. Se ha demostrado que el consumo de tabajo interfiere con la capacidad del sistema inmune para defenderse frente al VPH, predisponiendo a la infección persistente y por tanto a la aparición de nuevas lesiones.
4. Administrción de la vacuna frente al cáncer de cuello uterino (pauta de 3 dosis). Puede llegar a reducir entre el 60 y el 80% el riesgo de nuevas lesiones en mujeres previamente tratadas mediante conización cervical.
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• Actualmente existen 3 tipos de vacunas:
  • Cervarix®: cubre los serotipos 16 y 18. Ampliamente usada y con mucha evidencia.
  • Gardasil-4: cubre los serotipos 6, 11, 16 y 18. Es la que suele administrarse y cubre la seguridad social (SS) (Ib-Salut en Baleares) tras una conización por una lesión de alto grado (H-SIL o CIN II o III).
  • Gardasil-9: cubre los serotipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. No está cubierta por la SS pero en algunos países como Australia ya se está poniendo a nivel de SS. En España por el momento se está vacunando a toda la población femenina infantil entre los antes de los 12 años.
    • Link de interés: CDC.gov