OncoSEGO 2026: el futuro de la ginecología oncológica pasa por una cirugía más precisa, menos invasiva y personalizada

Del 7 al 9 de octubre de 2026, Córdoba ha acogido el Congreso de Ginecología Oncológica de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (OncoSEGO), un encuentro científico para compartir los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer ginecológico.

Uno de los mensajes más relevantes es que la cirugía oncológica está evolucionando hacia una mayor personalización: no siempre es necesario realizar una cirugía más extensa para conseguir el mejor resultado oncológico.

Los avances en estadificación ganglionar, cirugía mínimamente invasiva, robótica e inmunoterapia están transformando progresivamente nuestra especialidad.

1. Cirugía mínimamente invasiva: laparoscopia, vNOTES y robótica

La cirugía mínimamente invasiva ocupa un papel fundamental en el tratamiento de numerosas patologías ginecológicas, incluyendo determinados procesos oncológicos.

La laparoscopia permite realizar procedimientos complejos mediante pequeñas incisiones abdominales, con menor agresión de la pared abdominal, recuperación generalmente más rápida y menor estancia hospitalaria.

La técnica vNOTES (vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) utiliza la vía vaginal como acceso endoscópico a la cavidad abdominal, evitando incisiones visibles en el abdomen. Es una alternativa especialmente interesante en pacientes seleccionadas, siempre que permita cumplir los mismos objetivos quirúrgicos y oncológicos.

Por su parte, la cirugía robótica ofrece visión tridimensional, instrumentos articulados y mayor libertad de movimientos, características especialmente útiles en intervenciones de gran complejidad técnica.

Sin embargo, es importante recordar que no todas las técnicas son adecuadas para todos los tumores. En el cáncer de cérvix que requiere histerectomía radical, por ejemplo, la cirugía abierta continúa siendo el abordaje de referencia en la mayoría de los casos, debido a los resultados de supervivencia publicados.

El objetivo no es utilizar la tecnología más avanzada, sino escoger el abordaje que ofrezca la mayor seguridad oncológica y el menor impacto posible para cada paciente.

2. Da Vinci SP: una nueva etapa en la cirugía transvaginal

Una de las novedades tecnológicas destacadas del congreso ha sido el desarrollo y progresiva incorporación del sistema robótico da Vinci SP (Single Port).

Este sistema permite trabajar con una cámara tridimensional y varios instrumentos articulados a través de un único puerto de acceso.

El 14 de septiembre de 2026, Intuitive anunció la obtención del marcado CE europeo para el uso de da Vinci SP en procedimientos ginecológicos transvaginales.

Este avance supone una novedad importante porque abre nuevas posibilidades para combinar las ventajas de la cirugía por orificios naturales con la precisión, visualización y ergonomía de la cirugía robótica.

La aplicación de estas técnicas en cirugía compleja representa una línea de desarrollo prometedora. No obstante, su utilización en cirugía oncológica requiere seleccionar cuidadosamente las indicaciones y evaluar los resultados clínicos a largo plazo.

3. Cáncer de endometrio: la importancia del ganglio centinela

En el cáncer de endometrio, uno de los principales avances es la utilización de la biopsia del ganglio centinela para conocer con mayor precisión la extensión de la enfermedad.

Mediante la inyección de verde de indocianina (ICG) y su visualización con fluorescencia, es posible identificar los primeros ganglios linfáticos hacia los que podría extenderse el tumor.

Las recomendaciones europeas actualizadas en 2025 refuerzan el papel de esta técnica incluso en enfermedades aparentemente confinadas al útero.

Esta estrategia permite obtener información pronóstica y terapéutica relevante, reduciendo la necesidad de realizar linfadenectomías extensas en numerosas pacientes.

La incorporación de biomarcadores moleculares contribuye, además, a personalizar la indicación de tratamientos complementarios.

4. Cáncer de cérvix: ¿podemos realizar cirugías menos radicales?

Tradicionalmente, determinados cánceres de cuello uterino se trataban mediante histerectomía radical, incluyendo la extirpación de los parametrios.

Sin embargo, esta cirugía puede producir secuelas urinarias, sexuales e intestinales por afectación de los nervios autónomos de la pelvis.

El ensayo internacional SHAPE, publicado en The New England Journal of Medicine, ha demostrado que en pacientes cuidadosamente seleccionadas, con tumores cervicales de hasta 2 cm y características favorables, una histerectomía simple puede ofrecer resultados oncológicos comparables a la cirugía radical, con menor morbilidad.

Este cambio representa un avance importante hacia una cirugía menos agresiva y más respetuosa con la calidad de vida.

La selección de pacientes requiere una evaluación rigurosa del tamaño tumoral, profundidad de invasión, histología y situación ganglionar.

5. Inmunoterapia: nuevas posibilidades en el cáncer cervical avanzado

La incorporación de tratamientos inmunoterápicos está modificando las opciones disponibles para determinadas pacientes con cáncer de cuello uterino avanzado.

Ensayos como KEYNOTE-A18 y KEYNOTE-826 han demostrado beneficios clínicos relevantes de pembrolizumab en escenarios específicos, asociado a quimiorradioterapia o a quimioterapia sistémica.

La determinación de biomarcadores como PD-L1 puede ser importante para seleccionar tratamientos en enfermedad persistente, recurrente o metastásica.

Estos avances reflejan la creciente importancia de integrar cirugía, oncología médica, radioterapia y anatomía patológica para ofrecer un tratamiento verdaderamente individualizado.

6. El futuro: precisión quirúrgica, seguridad y calidad de vida

La evolución de la ginecología oncológica no consiste únicamente en introducir nuevas tecnologías.

También supone conocer cuándo podemos evitar una intervención excesivamente radical, cuándo es preferible una cirugía abierta y cuándo una técnica mínimamente invasiva puede aportar beneficios reales.

En nuestra actividad en Palma de Mallorca seguimos trabajando para incorporar los avances de la cirugía laparoscópica avanzada, vNOTES y cirugía robótica dentro de una atención ginecológica basada en la evidencia y en la evaluación multidisciplinar.

La cirugía del futuro debe considerar tres objetivos fundamentales:

• Seguridad oncológica: ofrecer el tratamiento más adecuado para controlar la enfermedad.
• Mínima agresión: reducir las complicaciones y favorecer la recuperación cuando sea posible.
• Calidad de vida: preservar, siempre que resulte seguro, las funciones urinaria, intestinal y sexual.

Porque el progreso no consiste necesariamente en operar más, sino en operar mejor, con mayor precisión y con el menor impacto posible para nuestras pacientes.

Dr. Rubèn Baltà

Especialista en Ginecología y Obstetricia

Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva · vNOTES · Ginecología Oncológica

Hospital Quirónsalud Palmaplanas · Palma de Mallorca

Referencias científicas

• ESGO/ESTRO/ESP. Guidelines for the Management of Endometrial Carcinoma, actualización 2025.
• ESGO/ESTRO/ESP. Guidelines for the Management of Cervical Cancer, actualización 2023.
• Plante M, et al. Simple versus Radical Hysterectomy in Women with Low-Risk Cervical Cancer. NEJM, 2024.
• KEYNOTE-A18 y KEYNOTE-826: ensayos clínicos sobre pembrolizumab en cáncer cervical.
• Intuitive. CE Mark for Transvaginal Gynecologic Procedures with da Vinci SP. 14 de septiembre de 2026.