Cirugía para miomas uterinos
Extirpación de miomas con intervenciones que permiten la conservación del útero.
Qué son los miomas uterinos
Los miomas uterinos son tumores benignos que se desarrollan en el músculo del útero. Son muy comunes en mujeres en edad fértil y pueden variar en tamaño, número y localización.
Cirugía para remover miomas uterinos en Mallorca
Cuando la paciente desea conservar su útero, ya sea por motivos reproductivos o personales, existen técnicas quirúrgicas específicas que permiten extirpar los miomas sin necesidad de realizar una histerectomía.
Tratamientos
Indicaciones principales:
- Miomas intramurales o subserosos.
- Tamaño moderado a grande.
- Miomas múltiples hasta un número de 3-4.
Ventajas:
- Preserva el útero.
- Menor dolor postoperatorio.
- Menor sangrado.
- Recuperación más rápida (1 a 2 semanas).
- Menor riesgo de adherencias comparado con la cirugía abierta.
Limitaciones:
No siempre es posible si los miomas son muy grandes o numerosos.
Duración y Recuperación:
- Duración de la cirugía: 1,5 a 3 horas.
- Hospitalización: 1-2 días.
- Reincorporación a la vida habitual: 1-3 semanas.
Procedimiento ambulatorio que se realiza introduciendo un histeroscopio (una cámara delgada) por la vagina y el cuello uterino hasta el interior del útero, sin necesidad de incisiones externas. Se utiliza para resecar miomas que protruyen hacia la cavidad uterina.
Indicaciones principales:
- Miomas submucosos (FIGO tipo 0, 1 y algunos tipo 2).
- Sangrado uterino anormal.
- Infertilidad relacionada con distorsión de la cavidad endometrial.
Ventajas:
- Técnica ambulatoria o con corta estancia hospitalaria.
- Recuperación muy rápida (2-5 días).
- Preserva completamente el útero.
- No deja cicatrices externas.
Limitaciones:
Solo útil para miomas que protruyen hacia la cavidad uterina. Puede requerir más de una intervención si los miomas son grandes o múltiples.
Duración y Recuperación:
- Duración de la cirugía: 30-60 minutos.
- Hospitalización: alta el mismo día.
- Reincorporación a la vida habitual: al día siguiente.
Cuando los miomas son muy grandes, numerosos o están ubicados en zonas que dificultan el acceso por técnicas mínimamente invasivas, puede ser necesario realizar una laparotomía, es decir, una cirugía abierta a través de una incisión abdominal.
Indicaciones principales:
- Pacientes con miomas de gran tamaño que distorsionan completamente el útero.
- Necesidad de reconstrucción compleja de la cavidad uterina (especialmente en mujeres que desean preservar la fertilidad).
- Fallo o contraindicación de técnicas laparoscópicas o histeroscópicas.
Ventajas:
- Permite una visualización directa y completa del útero.
- Facilita la resección precisa de miomas difíciles de abordar por otras vías.
- Posibilita una reparación meticulosa del miometrio y la cavidad endometrial.
Consideraciones a tener en cuenta antes de la operación:
- Mayor tiempo de recuperación (4 a 6 semanas).
- Mayor riesgo de sangrado y formación de adherencias.
- Requiere hospitalización más prolongada (3 a 5 días).
- Puede implicar más dolor postoperatorio que las técnicas mínimamente invasivas.
Cuando los miomas uterinos son múltiples, grandes o causan síntomas severos, la histerectomía (extirpación del útero) puede ser la mejor opción. Existen varias técnicas quirúrgicas, pero hoy en día la cirugía vNOTES se posiciona como una de las más avanzadas y beneficiosas para la paciente.
Somos los especialistas en Baleares con más experiencia en cirugía ginecológica mediante técnica vNOTES.
Cirugía VNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)
La técnica menos invasiva.
¿Qué es?
Es una cirugía endoscópica que se realiza a través de la vagina, sin incisiones externas. Se introduce una cámara y los instrumentos quirúrgicos por el canal vaginal para realizar la histerectomía.
Ventajas destacadas:
- Sin cicatrices visibles (no hay cortes en el abdomen).
- Menor dolor postoperatorio.
- Recuperación más rápida (en muchos casos, menos de 2 semanas).
- Menor riesgo de infecciones y complicaciones.
- Alta precisión quirúrgica gracias a la visión endoscópica.
- Ideal para pacientes que desean una cirugía discreta, eficaz y con mínima agresión física.
Indicaciones:
- Miomas múltiples o sintomáticos.
- Mujeres que no desean conservar el útero.
- Casos en los que se busca una recuperación rápida y estética.
Histerectomía laparoscópica
La técnica estándar mínimamente invasiva. Se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Se introduce una cámara (laparoscopio) y se extrae el útero por vía vaginal o a través de una de las incisiones.
Ventajas:
- Menor dolor que la cirugía abierta.
- Recuperación en 2 a 4 semanas.
- Buena visualización quirúrgica.
Limitaciones frente a VNOTES:
- Requiere incisiones abdominales.
- Puede dejar cicatrices visibles.
- Recuperación algo más lenta.
Histerectomía por laparotomía
La técnica tradicional abierta. Se realiza mediante una incisión abdominal amplia. Se utiliza en casos complejos, como miomas muy grandes o necesidad de reconstrucción anatómica.
Ventajas:
- Permite acceso completo al útero y órganos pélvicos.
- Útil en casos quirúrgicos difíciles.
Limitaciones:
- Mayor dolor postoperatorio.
- Recuperación más prolongada (4 a 6 semanas).
- Mayor riesgo de adherencias y complicaciones.
- Cicatriz abdominal visible.
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